河南省人民政府


河南省《医疗事故处理办法》实施细则
省政府

第一章 总 则
第一条 为了正确处理医疗事故，保障病员和医务人员的合法权益，维护医疗单位的工作秩序，根据国务院《医疗事故处理办法》的规定，结合我省实际情况，制定本细则。
第二条 本细则适用于我省境内各级各类医疗卫生单位、个体开业医务人员和乡村医生发生的医疗事故的处理。
第三条 本细则所称的医疗事故，是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废以及组织器官损伤导致的功能障碍。
第四条 在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故：
(一)虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废或功能障碍的；
(二)由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的；
(三)发生难以避免的并发症的；
(四)以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果的。
第五条 医疗单位和卫生行政部门对发生的医疗事故或可能是医疗事故的事件(以下简称医疗事故或事件)，必须坚持实事求是的科学态度，及时、认真地做好调查研究和分析、鉴定工作，做到事实清楚、定性准确、责任分明、处理得当。
病员、家属及其所在单位和有关部门应当与医疗单位和卫生行政部门合作，共同做好医疗事故的处理和善后工作。

第二章 医疗事故的分类与等级
第六条 医疗事故分责任事故和技术事故。
第七条 责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故。有下列情形之一，并直接造成本细则第三条规定的后果的，为责任事故：
(一)对急、危、重病人，已确诊或可以确诊，借故推诿，拒绝收治或不负责任的转院、转科，贻误、丧失抢救时机的；
(二)值班时擅离职守或不认真了解病情，草率处理，或对病情恶化的病员未作急救处理，贻误抢救时机的；
(三)在诊疗过程中，遇到疑难问题，不请示或不遵守上级医师指导，擅自盲目处理的，或上级医师接到下级医师报告后不及时处理的；
(四)违反手术制度，手术前不认真准备，手术中开错部位、摘错器官、遗留器械、纱布等异物在体内，或不按操作规程进行，损伤重要器官，手术后不严格执行常规或医嘱的；
(五)进行新手术、新技术项目，事先未作充分准备，未征得病员或家属同意，又未经领导批准，擅自处理的；
(六)病员对某种药物有明显的过敏史，但未加询问或不重视病人陈述，而致病人过敏反应的；
(七)滥用非医书记载之偏方，草药、药物超过剂量，开错医嘱的；
(八)使用对某器官有损害或对骨髓有抑制作用的药物，不定期复查或不随时观察的；
(九)在助产过程中，不认真观察产程或违反助产技术操作规程的；
(十)护理工作中不严格执行查对制度，不按规定交接班，不遵医嘱，违反操作规程的；
(十一)不执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程，造成严重交叉感染的；
(十二)麻醉中选错麻醉方式、部位，用错麻醉药或不认真观察病员的病情变化的；
(十三)在各种检查治疗(检验、病理、理疗、放射、同位素、药剂等)工作中不负责任而发生错误，影响及时正确诊断和治疗的；
(十四)医院领导、行政、后勤及其他有关人员，在自己职责范围内，不积极领导、组织、配合医疗护理工作，贻误诊断、抢救时机的。
第八条 技术事故是指医务人员虽按技术操作规程进行诊断、治疗和护理，但由于医疗技术过失所造成的事故。
第九条 根据给病员直接造成的损害程度，医疗事故分为三级：
一级医疗事故：造成病员死亡的；
二级医疗事故：造成病员严重残废或严重功能障碍的；
三级医疗事故：造成病员残废和功能障碍的。
医疗事故等级的医学鉴定标准，按卫生部的有关规定执行。

第三章 医疗事故的处理程序
第十条 发生医疗事故或事件后，当事的医务人员应立即向本科室负责人报告，科室负责人应随即向本单位负责人报告。个体开业的医务人员、乡村医生应立即向当地卫生行政部门报告。同时，均应采取有效措施进行抢救治疗，尽量减轻对病员的损伤程度。
第十一条 发生医疗事故或事件，病员及家属可以向医疗单位或其主管部门提出查处要求。
病员死亡的，其家属或单位应在病员死亡后四十八小时(夏季二十四小时)内，向医疗单位或其主管部门提出查处要求；非死亡事件，病员出院后应在十五日内(组织深部及体腔遗留纱布、器械等自发现之日起计算)提出查处要求，逾期不再受理。
第十二条 医疗单位或其主管部门接到医疗事故或事件的报告或查处要求后，应立即组织调查、处理，并报告上级卫生行政部门。
个体开业的医务人员、乡村医生发生的医疗事故或事件，由批准开业的卫生行政部门组织调查、处理。
第十三条 医疗单位在发生事故或事件后，应指派专人妥善保管各种原始资料，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。除参加调查处理的人员外，其他人员一律不得查阅。
因输液、输血、注射、服药等造成的医疗事故或事件，应对实物暂时封存保留，以备查验。
第十四条 对临床诊断不能确认死亡原因的医疗事故或事件，在有条件的地方，医疗单位、个体开业医生、乡村医生或病员家属有权提出尸检要求。因拒绝或拖延尸检时间而影响对死因判定的，由拒绝或拖延的一方负责。
尸检应在病员死后四十八小时(夏季二十四小时)内，由当地卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行，有条件的应当请当地法医参加。尸检费用由提出方预付。检查结论属于医疗事故的费用由医疗单位或个体开业医生、乡村医生支付；不属于医疗事故的由提出尸检的一方支付。
尸检收费标准：根据尸检项目，每具收费二百至三百元。
第十五条 各级医疗单位均应成立医疗事故处理小组，负责本单位医疗事故或事件的调查处理。凡本单位发生的医疗事故，均应在一个月内作出处理结论。
病员及其家属和医疗单位对医疗事故或事件的确认和处理有争议时，可提请当地医疗事故鉴定委员会进行鉴定，由卫生行政部门处理。对鉴定委员会所做的结论或对卫生行政部门所做的处理不服时，病员及其家属和医疗单位均可在接到结论或处理通知书之日起十五日内，向上一级医疗
事故鉴定委员会申请重新鉴定或向上一级卫生行政部门申请复议，也可直接向当地人民法院起诉。

第四章 医疗事故的鉴定
第十六条 省、市(地)、县(市、区)分别成立医疗事故技术鉴定委员会(简称鉴定委员会)。鉴定委员会由作风正派、有临床经验、有权威的主治医师、主管护师以上医务人员和卫生行政管理干部若干人组成。省、市(地)鉴定委员会也可以吸收法医参加。
鉴定委员会人选由卫生行政部门提名，报请同级人民政府批准。
第十七条 鉴定委员会负责本地区的医疗事故技术鉴定工作。省鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。其鉴定是处理医疗事故的依据。市(地)、县级鉴定委员会的鉴定，在没有争议的情况下，也是处理医疗事故的依据。
企事业单位所属的医疗机构及中国人民解放军驻豫部队所属向地方开放的医院发生的医疗事故，由其主管部门处理，如有争议也可以提请当地鉴定委员会进行鉴定。
第十八条 鉴定委员会接到申请或委托书后，应当做好调查研究工作，认真审阅有关资料，广泛听取各方面意见，一般应在三个月内做出鉴定。因材料不全或情节不清的，有权要求医疗单位、病员及其家属补充材料或对有关事实情节进行复查。
鉴定应以事实为依据，符合医学科学原理。讨论中出现重大分歧时，应核查后再组织鉴定，不应急于做结论。鉴定委员会各成员的意见，应对外保密。最后形成的鉴定意见应以书面形式作出。
第十九条 非鉴定委员会成员和未经鉴定委员会邀请的其他人员，不得参加鉴定工作。鉴定委员会成员是医疗事故或事件的当事人或者与医疗事故或事件有利害关系的，应当回避。
第二十条 任何单位或个人不得干扰鉴定委员会的工作，不得对鉴定委员会成员进行威胁、利诱、辱骂、殴打。
第二十一条 鉴定医疗事故应当由提出申请一方向当地卫生行政部门预付鉴定费。鉴定后属于医疗事故的，鉴定费由医疗单位或个体开业医务人员、乡村医生支付；不属于医疗事故的，鉴定费由提出申请方支付。
医务人员向上级鉴定委员会申请重新鉴定，其结论与原结论一致的，鉴定费由医务人员支付；与原结论不一致的，鉴定费由医务人员所在单位支付。
鉴定费标准：每例省级二百五十元；市(地)级二百元；县(市)级一百五十元。

第五章 医疗事故的处理
第二十二条 确定为医疗事故的，可根据事故等级、情节和病员的情况给予一次性经济补偿。医疗事故的补偿标准是：
一级医疗事故：死者生前系家庭主要劳动力，并有直接抚养人口的为三千元；死者生前虽系主要劳动力，但无直接抚养人口的为二千五百元；死者系未就业的青少年、儿童或需他人赡养的老人的为一千五百元。
二级医疗事故：病员系家庭主要劳动力的为二千五百元；其他病员为二千元。
三级医疗事故：一千元。
医疗事故补偿费，由医疗单位支付给病员或其家属。病员及其家属所在单位，不得因给予了医疗事故补偿费，而削减病员及其家属依法应该享受的福利待遇和生活补贴。
病员由于医疗事故所增加的医疗费用，由医疗单位支付。
第二十三条 病员或其家属领取医疗事故补偿费时，必须由医疗单位、病员或其家属共同签订协议书。协议书一式四份，分别交医疗单位、病员所在单位、病员或其家属和卫生行政部门保存。
第二十四条 因医疗事故致残的病员不需要继续住院治疗的，产妇死亡留有活婴的，由其家属接受出院；无家属的由其所在单位接受出院。
病员在医疗单位死亡后，尸体应立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过七日。逾期不处理的尸体，经当地卫生行政部门批准，并报公安部门备案后由医疗单位处理，处理后书面通知家属或其单位。尸体存放费和处理费由病员一方负担。
第二十五条 对造成医疗责任事故的直接负责人员，医疗单位应根据其事故等级、情节轻重、本人态度和一贯表现，分别给予以下行政处分：
一级医疗事故：记大过、降级、降职、撤职、开除留用察看、开除：
二级医疗事故：记过、记大过、降级、降职、撤职；
三级医疗事故：警告、记过、记大过、降级、降职。
第二十六条 对造成医疗技术事故的直接责任人员，医疗单位责令作出书面检查，吸取教训，一般可免予行政处分，对情节严重的，也应依照本细则第二十五条的规定，酌情给予行政处分。
第二十七条 个体开业的医务人员、乡村医生所造成的医疗事故，由当地卫生行政部门根据事故等级、情节、本人态度和一贯表现，除责令其给病员或病员家属一次性经济补偿外，可以处一年以内的停业或吊销其开业执照。
第二十八条 研究生、进修生、实习生发生的医疗事故，由其带教医师负责。如事故属于个人擅自所为造成的，由造成事故的本人负责；接受进修、实习单位应将事故情况整理成书面材料，提出处理意见，转交其派出单位处理。
研究生、进修生、实习生发生医疗事故需支付给病员或家属补偿费及增加医疗费用的，由接受进修、实习单位和派出单位各付一半。
第二十九条 发生医疗事故或医疗事件后，丢失、涂改、隐匿、伪造、销毁病案和有关资料，情节较重的，对直接责任人员追究其行政责任；情节严重构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第三十条 医务人员由于极端不负责任，致使病员死亡，情节恶劣已够成犯罪的，对直接责任人员由司法机关依法追究刑事责任。
第三十一条 医疗单位的财产和工作秩序，工作人员的人身安全、民主权利和工作权利，受到法律保护。任何人不得借口发生医疗事故寻衅滋事，扰乱医疗工作正常秩序。违者，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》予以处罚；对情节严重构成犯罪的，由司法机关依法
追究刑事责任。

第六章 附 则
第三十二条 本细则由省卫生厅负责解释。
第三十三条 本细则自公布之日起施行。过去省内关于医疗事故处理的有关规定与本细则不一致的，一律按本细则执行。




1988年12月29日
广东省人民政府办公厅



粤府办〔２００１〕４５号
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　
转发省气象局关于加强广东气象事业建设进一步提高防灾减灾能力议案实施办法的通知


　　各市、县、自治县人民政府，省府直属有关单位：
　　现将省气象局《关于加强广东气象事业建设进一步提高防灾减灾能力议案的
实施办法》转发给你们，请认真贯彻执行。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　广东省人民政府办公厅
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○一年六月十三日


关于加强广东气象事业建设进一步提高防灾减灾能力议案的实施办法

　　为贯彻落实《广东省人大常委会关于加强广东气象事业建设进一步提高防灾
减灾能力议案的决议》（粤府［２０００］７２号）和省人民政府《关于加强广
东气象事业建设进一步提高防灾减灾能力议案的办理方案报告》，制定本实施办
法。

　　一、建设目标

　　从２００１年到２００５年，用５年时间在全省建立起气象“两网一体系”，
即由６部多普勒天气雷达和６３０个地面气象观测点组成覆盖全省的高密度、自
动化大气探测网，以广州区域气象中心高性能计算机系统为核心的气象信息网和
较为现代化的灾害性天气预警服务体系。首先确保完成三项重点工程建设：
　　（一）自动气象站网工程：新建４００个自动气象站，并将全省９１个人工
气象观测站改造为有线遥测站。
　　（二）雷达工程：在梅州、韶关、阳江市布设新一代多普勒天气雷达。
　　（三）高性能计算机及网络工程：引进高性能计算机系统，升级和完善广州
区域气象中心信息网络系统。
　　在完成上述工程后，再根据我省财力情况和实际需要，逐步完善和建设其他
工程，以进一步提高我省对灾害性天气监测预警能力和为政府防灾减灾决策、社
会公众服务的水平。

　　二、建设要求

　　（一）自动气象站网
　　１、全省的自动气象站网按平均站距２０公里布局，按省气象主管部门制定
的基本方案，各市根据当地实际情况预选布点站址，报省气象主管部门总体协调
和确认。
　　２、使用列入中国气象局装备的ＷＰ３１０３型自动气象站，由全省统一布
设。自动气象站的场地要建避雷针（或铁塔）和防雷带及必要的围栏等安全设施。
　　３、各市、县要建设相应的自动站资料采集和处理中心、信息传输网络，建
立实时显示和应用服务系统。
　　４、建立省、市、县自动气象站网分级维护管理和装备保障体系。
　　５、严格执行《广东省自动气象站管理暂行规定》，建立自动气象站规划建
设、业务运行、资料整理、维修保养、技术培训、技术开发、请示报告等规章制
度。此外，站址选择、场地建设、建设报告书、区站号分配、上网规定、上网报
告表等要符合技术规范要求。
　　（二）地面遥测观测站
　　１、使用有中国气象局装备管理许可证的地面遥测自动气象站，按照中国气
象局的建设要求和技术规范，统一标准、统一实施建设。
　　２、按中国气象局的要求进行观测场地和观测值班室的改造，保护好观测环
境。
　　（三）新一代多普勒天气雷达站
　　１、中国气象局在《我国新一代天气雷达监测网站点布局方案》中，已将梅
州、韶关、阳江市列入全国雷达网统一布设的站点，雷达选型采用Ｓ波段新一代
多普勒天气雷达（ＣＩＮＲＡＤ）。
　　２、雷达站站址的选择，要按照中国气象局的有关规定，综合考虑场地探测
净空条件、净空条件的立法保护、电磁环境、通信条件、工作条件和人员生活条
件，由省气象局提出，通过中国气象局组织的专家论证后确定。
　　３、新一代多普勒天气雷达站的建设要严格执行国家和地方有关规划、环保、
无线电管理等规定，结合地方建设规划布局。根据新一代多普勒天气雷达的要求，
对站址、用地、供电供水、道路交通、雷达楼及其它设施的建筑规模和防雷抗震
情况进行勘察、设计和规划，做出方案，报中国气象局审批后实施。
　　（四）高性能计算机系统
　　１、建立高性能计算机网络系统。到２００４年，我省中尺度大气探测系统
将拥有一定的规模，至少有５００个中尺度自动站投入应用，多部新一代多普勒
天气雷达、气象卫星和其它特种探测的遥测遥感信息可以使用。因此，必须建立
高性能计算机网络系统，才能适应大量的探测信息传输、信息产品加工、社会化
的信息服务的需要。
　　２、建立先进的数值预报体系。２００５年数值预报业务体系的目标是：建
立适用于各类中尺度灾害性天气的预警和预报，以及满足我省经济、社会发展广
泛需求的预报服务产品制作的模式；模式水平分辨０．１°以内，垂直约分５０
层，模式范围约方圆４０００公里（１６００００个水平格点），采用多重嵌套、
非静力平衡、完全四维变分同化处理常规和特种资料；模式包含细致的边界层、
陆面过程、辐射过程和完整的云物理方案，物理过程采用精细的显式计算形式；
模式每日制作８次滚动预报，每次预报在１５分钟以内完成。

　　三、资金管理使用

　　（一）投资规模
　　从２００１年至２００５年，共投资１９６４０万元。其中中国气象局９６
４０万元，省财政７５００万元，市、县财政２５００万元。这些资金专项用于
列入议案范围内的三项重点工程建设。中国气象局的投入以设备折算的方式，主
要是配备遥测站、多普勒雷达和计算机系统的有关设备；省级资金主要用于雷达
站工程建设、计算机系统及网络建设和市县自动气象站建设补助；市县级资金主
要用于自动气象站建设和有关配套设施建设。
　　（二）投资计划
　　２００１—２００３年，完成新建４００个自动气象站；２００１—２００
４年，完成３个雷达站建设；２００２—２００５年，完成遥测气象站的改造建
设；２００４—２００５年，完成高性能计算机及网络系统建设。这些项目的投
资比例、建设进度和资金安排见附件１和附件２。
　　（三）省级资金对４００个自动气象站的补助标准
　　省级资金用于４００个自动气象站的建设共１５００万元。这些自动气象站
的建设资金以市县为主，省级资金作为补助。省级资金的补助标准分为三类：
　　第一类，经济发达地区（包括各市市区）建７９个站（每站１０万元，下同），
省与市县的投资比例为１∶９，即省财政每站补助１万元。
　　第二类，经济欠发达地区建９２个站，省与市县的投资比例为３∶７，即省
财政每站补助３万元。
　　第三类，山区、海岛和贫困地区建２２９个站，省与市县的投资比例为５∶
５，即省财政每站补助５万元。
　　各市、县要按省的计划，切实落实本级财政对自动气象站建设资金。４００
个自动气象站的布点及各级财政投资资金见附件３和附件４。
　　（四）资金计划管理
　　各级政府要把本级应该投入的资金，按照本实施办法中的建设进度安排，列
入年度财政预算计划，资金要保证及时到位、专款专用。项目建设要按照国家规
定的基建程序进行管理，加强审计检查。２００１年度市、县资金通过追加预算
进行安排。

　　四、组织领导

　　（一）各级政府要提高认识，加强对实施气象议案工作的领导，特别是雷达
工程的所在地梅州、韶关、阳江市政府，更要采取有力措施，确保征地、基建及
雷达安装等工作的顺利进行。
　　（二）在议案实施期间，各级气象主管部门每年年终要向本级政府汇报一次
议案实施情况。省政府每年将组织有关单位进行一次检查。项目竣工后，由省政
府和中国气象局联合组织验收。
　　附件：１、气象议案投资项目一览表
　　　　　２、建设进度和投资安排表
　　　　　３、各市自动站建设任务和投资计划表
　　　　　４、自动气象站建设进度和资金安排表


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　广东省气象局
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○一年五月二十二日



附件１
气象议案投资项目一览表
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（单位：万元） 项目 总投资 投资比例 说　　明
中国局 省 市、县
自动站
400个×10万 400O 　 1500 2500 　
遥测站
91个×40万 364O 364O 　 　 国家基准站4个、国家基本站
21个和一般站66个。
多谱勒雷达
3台×3000万 9000 4500 4500 　 布设于梅州、韶关、阳江。
计算机系统
1个×30O0万 3000 150O 1500 　 区域气象中心用机和计
算机网络。
总计 19640 964O 7500 2500 　

附件２

建设进度和投资安排表
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（单位：万元）
年度 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年 合计
项目 项目投资 建设进度 投资安排 建设进度 投资安排 建设进度 投资安排 建设进度 投资安排 建设进度 投资安排
梅州
雷达站 省财政投入 雷达购置和
土建工程等 90O 雷达配套
土建工程等 300 雷达配套
土建工程等 3O0 　 　 　 　 1500
国家投入 1000 500 　 　 　 　 　 15O0
阳江
雷达站 省财政投入 　 　 雷达阵地和
土建工程等 300 雷达购置
土建工程等 600 雷达配套
土建工程等 600 　 　 1500
国家投入 　 　 20O 1000 300 　 　 1500
韶关
雷达站 省财政投入 　 　 雷达阵地和
土建工程等 300 雷达配套和
土建工程等 300 雷达购置
土建工程等 900 　 　 1500
国家投入 　 　 2OO 300 1000 　 　 150O
计算机 省财政投入 　 　 　 　 　 　 　 　 高性能计算机
及网络建设 1500 1500
国家投入 　 　 　 　 　 　 　 　 1500 1500
自动
气象站 省财政投入 建176个 6O0 建144个 600 建80个 300 　 　 　 　 1500
市县投入 　 116O 　 840 　 5O0 　 　 　 　 25O0
遥测
气象站 国家投入 　 　 建2O个 80O 建24个 960 建25个 1000 建22个 880 3640
合　　计 　 3660 　 4040 　 4260 　 3800 　 3880 19640
国家投入 　 1000 　 170O 　 2260 　 2300 　 238O 9640
省财政投入 　 1500 　 1500 　 1500 　 1500 　 1500 75O0
市、县投入 　 1160 　 84O 　 500 　 　 　 　 2500
附件３
各市自动站建设任务和投资计划表
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　万元
附件４
自动气象站建设进度和资金安排表（万元）