卫生部


异常情况的分类指导标准（试行）
1986年7月21日，卫生部

一、不许结婚者：
1．直系血亲或3代以内旁系血亲之间。
2．婚配双方均患有重症智力低下者。
二、暂缓结婚者：
1．性病、麻风病未治愈者。
2．精神分裂症、躁狂抑郁症和其他精神病发病期间。
3．各种法定报告传染病规定的隔离期。
三、可以结婚，但不许生育者：
1．男女任何一方患有严重的常染色体显性遗传病，包括：强直性肌营养不良、软骨发育不全、成骨发育不全、遗传性致盲眼病（双侧性视网膜母细胞瘤、先天性无虹膜、显性遗传的视网膜色素变性，显性遗传的双侧性先天性小眼球）。
2．婚配双方均患有相同的严重常染色体隐性遗传病如：先天性聋哑。
3．婚配的任何一方患有下列多基因病的高发家系患者：精神分裂症、躁狂抑郁症和其他精神病病情稳定者，先天性心脏病。
（注：高发家系指除患者本人外，其父母或兄弟姐妹中有1人或更多人患同样遗传疾病者）
4．不属上述范围的罕见严重遗传病，凡能致死或造成生活不能自理，且子女能直接发病，又不能治疗者，可提供专家组会诊决定（如：结节性硬化、遗传性共济失调、马凡氏综合症等）。
四、可以结婚，但需限制生育者：
严重的性链锁隐性遗传病（指血友病、进行性肌营养不良），女性携带者与正常男性婚配，应做产前诊断，判定胎儿性别，女胎保留，男胎终止妊娠。不具备判定胎儿性别条件的地区，不许生育。
（注：性链锁隐性遗传病的携带者：指男患者的女儿，或生育过男性患儿的再婚妇女）
附：凡属下列疾病，婚姻保健工作者应对之进行劝导宣教，使之充分理解婚育后果，并采取必要的防治措施。
1．危害生命的脏器严重代偿功能不全。
2．可矫治的影响性功能的生殖器官畸形。
3．足以直接影响子女健康的一些遗传病（婚配双方之一患有原发性癫痫、成年多囊肾、男女双方均为白化病、β—地中海贫血携带者（华南地区），以及高原地区的动脉导管未闭等）。
4．婚姻生育足以使婚配双方已患病症加重恶化者。
附1：女性婚前健康检查表（略）
附2：（略）
附3：有关影响婚育的几种疾病的诊断要点，供婚保医生参考
一、强直性肌营养不良
一般20—30岁发病。表现为进行性面部，四肢远端肌肉与胸锁乳突肌的萎缩，面部显得无表情。本病特点为肌肉的收缩与松弛皆迟缓，如握手后不能正常放松。患者肢体僵硬，活动不灵。此外典型者并表现有未老先秃，早年白内障，智能减退，睾丸萎缩。
二、遗传性痉挛性共济失调
常在成年时发病。最早表现为步态蹒跚，继而出现上肢运动不协调，如不能稳当地用筷匙进食。有视力减退。逐渐下肢痉挛，最后导致卧床不起。体检可见小脑性共济失调体征，且肌张力增高，腱反射亢进。
三、结节性硬化
多于幼儿期发病。癫痫常为最早的表现，随之智能发育迟滞，出现心理变态，常不会说话，有手与指的不自主运动。体检可见面部蝴蝶状分布的黄色或粉红色或红色小丘疹，为皮脂腺瘤。脑部，视网膜或内脏常发生肿瘤。一般不能活至成年。
四、进行性肌营养不良（性链锁隐性）
一般3至6岁发病。开始时上楼或跑动时易跌倒。自蹲位或坐位起立时须用双手与上肢的支撑。继而出现鸭行步态；站立时两腿分开，以保持平衡。腰椎前凸致腹部膨出，肩胛骨则呈翼状耸起。体检可见肩带及四肢近端肌肉萎缩，但小腿腓肠肌假性肥大。晚期患儿须靠轮椅车活动，最终卧床不起，死于感染。部分患儿智能低下。实验室检查肌酸激酶，谷草转氨酶，乳酸脱氢酶活性皆升高。
五、软骨发育不全
患儿出生时即可见骨骼畸形。长大后的典型表现为短肢性侏儒，特别是肱骨与肢骨过短，手脚各管状骨也过短，手指呈车轮样展开。下胸椎，上腰椎后凸，下腰椎代偿性前凸；骨盆前倾，入口受阻，怀孕患者需剖腹取胎。患者头大，鼻塌，颅顶相对膨出，但智力正常。走动时步态摇摆。Ｘ线示长骨干骺端呈喇叭形，骨骺套入其中。第一腰椎至第五腰椎椎弓根间距离逐渐变窄，与正常人相反，是本病的典型表现。
六、成骨不全
出生后，患儿极易发生骨折。用力时肌腱的拉扯或轻微的碰撞即可以导致骨折，但不伴剧痛。青春期后，可能由于内分泌的变化，骨折倾向减低，由于多次骨折及弓形腿，故下肢短，患者呈短肢性侏儒，耳骨硬化导致耳聋。眼部特点为蓝色巩膜。皮肤薄，易有皮下出血。Ｘ线示骨皮质极薄，骨质疏松，透亮度明显增高，有多处骨折。
七、马凡综合症
患者身材过高，四肢细长，远端各骨更为明显，表现为蜘蛛指趾。头面长，可有鸡胸或漏斗胸，脊柱侧弯及后凸常见。眼部可见晶体脱位，近视，甚至视网膜剥离。常有主动脉根部膨出，形成主动脉瘤，可因动脉破裂造成猝死。
八、血友病（伴性遗传病）
出血症状多在2岁以内出现，轻微损伤可引起出血不止，常见部位为皮下组织，关节与牙龈。扁桃体摘除，拔牙等小手术，手割破，舌咬破等皆可引起严重出血。内脏出血，如胃肠道与泌尿道，也颇多见。凝血时间显著延长，但出血时间正常。本病系由于抗血友病球蛋白缺乏所致。
九、成年型多囊肾
多在40至60岁发病。最早常表现有腰腹部不适，甚至疼痛。常并发显微镜血尿或肉眼血尿，若病情发展，可导致高血压，最后出现肾功能衰竭而死亡。
十、动脉导管未闭
由于动脉导管未闭，血液不断从压力较高的主动脉流入压力较低的肺动脉，肺循环的血流量增多，回流至左心的血液也相应增加，左心负荷加重，因而左心室扩大，心功能不全，表现为劳累后易心跳气短、咳嗽、咯血等。最后出现左心衰竭。当肺动脉压显著增高时，血液反而自肺循环逆流入主动脉而出现紫绀。典型的体征有胸骨左缘二肋间的连续性机器样杂音。Ｘ线可见肺动脉影增强，肺动脉总干弧凸起。心电图示左心室肥大，甚至伴右心室肿大。心导管检查可以确诊。
十一、β地贫杂合子
一般无贫血表现。但血涂片中可见多数色浅的小红细胞，甚至靶形细胞。血红蛋白电泳示Ａ2升高。
十二、白化病
患儿皮肤呈浅的粉红色。毛发银白色，虹膜灰蓝色，但瞳孔呈粉红色。患儿常羞明，双眼常有内斜或外斜视与水平震颤，视力减退。日光照射部位的皮肤易出现灼伤，久之可出现癌变。部分患儿伴有智能低下。
十三、先天性聋哑
先天性聋哑是较常见的先天性致残疾病，我国群体患病率约为1∶1500，患儿出生后即有严重听力减退，由于听力差，无法学习语言，因而造成继发性语言不能。本病主要为常染色体隐性遗传，有遗传异质性。本病与后天性聋哑或正常人通婚后，子女一般不发病。但两个先天性聋哑患者结婚后，有相当一部分家庭的子女全部发病。由于本病目前无法治疗，造成终生残废。因此先天性聋哑如与另1个先天性聋哑结婚，不应生育。
本病应与感染、药物、外伤等原因造成的后天性聋哑鉴别。鉴别要点：1．后天性聋哑有明确的病史，如中枢神经感染、使用耳毒性药物（链霉素等）。2．后天性聋哑一般出生后有听力与言语学习能力，但在感染或使用药物后听力明显下降，学习语言能力也随之丧失。3．体检时目前还不可能鉴别，诊断主要依靠病史。
十四、影响婚、育的眼科遗传病
（一）双侧性视网膜母细胞瘤
本病是儿童期最常见的恶性肿瘤之一，发病率为1∶12000。肿瘤起于眼内视网膜。因多见于幼儿，开始时不引起注意。肿瘤长至瞳孔后方时，视力丧失，瞳孔出现黄色光反射，状似猫眼，称为“黑蒙性猫眼”。以后引起青光眼，眼球突出。如不治疗，可向颅内蔓延或全身转移致死。主要治疗方法为眼球摘除。本病双侧性者均为常染色体显性遗传，子女50％发病。本病可致死，即使治疗后幸存，亦常为双眼失明致残。因此应不再生育。由于本病只有在确诊并摘除眼球后才能生存至婚育年龄，因此诊断主要依靠病史。
（二）先天性无虹膜
本病较少见。患者无虹膜，因此瞳孔与角膜等大，看不到棕色虹膜。一般视力很差、畏光，易合并青光眼而致盲。目前还无特效治疗。本病均为常染色体显性遗传，患者的子女约50％发病，因此不应生育。
（三）视网膜色素变性（显性遗传型）
本病是常见的遗传眼病，患病率约1∶3000，起病于少年儿童期，主要症状为夜盲、视野缩小，逐渐进行至失明。眼底检查可见视网膜血管变细，视网膜有多量色素堆积、视乳头呈蜡黄色。必要时可作视网膜电流图确诊（呈熄灭型或明显降低）。本病有多种遗传方式，显性遗传型较少见。如除患者本人外，其父母之一亦患有本病，可确定为显性遗传型，其子女约50％发病，故不应生育。
（四）双侧性先天性小眼球（显性遗传型）
本病是较常见的先天性眼病，患病率为1∶10000。表现为眼球与角膜在出生时即明显小于正常，常伴有眼内组织缺损，先天性白内障等病变，视力常很差，目前无特殊治疗方法。本病可为散发性或遗传性。如除患者本人外，其父母之一亦患有本病，则为显性遗传型，其子女约50％发病，故不应生育。
十五、精神病
（一）精神发育迟滞或称精神发育不全，迟滞或智力低下，是指出生前或出生后导致中枢神经系统发育障碍，表现以智力低下为主的征候群，分3类：
第一类：重度智力低下（白痴）
智商在25至30以下，相当婴儿智力，不会说话，只能发音，感情反应基于原始本能状态，生活不能自理，无防卫能力。禁止结婚。
第二类：中度智力低下，（痴愚）占20％左右。智商在25至50，培养教育后只会简单生活用语，词汇贫乏，连贯性差，教育后有简单数的概念和简单劳动，生活半自理，很难进行学习。可以结婚，不能生育。
第三类：轻度智力低下，（愚鲁）约占75％。智商在50至70，发病率3‰，发音较前清楚，培养后可学会连贯用语，思维能力差，分不清主次，计能有困难，能从事简单劳动，生活能自理。可以结婚，不宜生育
（二）精神分裂症：是常见的病因不明的重症精神病，多发生于青壮年，有思维、情感和行为障碍，常导致精神活动不协调，病程多为迁延性，遗传有主要影响，为多基因遗传。
（三）躁狂抑郁症，情感性精神病，以情感高涨和低落时为主要特征，并伴相应思维和行为改变，不导致人格缺陷，呈间歇性发作，与遗传的关系大于精神分裂症，可能为显性伴性或多基因遗传。


湖北省武汉市人大常委会


武汉市古树名木和古树后续资源保护条例


（2003年9月25日武汉市第十一届人民代表大会常务委员会第六次会议通过，2003年11月29日湖北省第十届人民代表大会常务委员会第六次会议批准；根据2010年9月15日武汉市第十二届人民代表大会常务委员会第二十七次会议通过、2010年9月29日湖北省第十一届人民代表大会常务委员会第十八次会议批准的《武汉市人民代表大会常务委员会关于修改和废止部分地方性法规的决定》修正）



　　第一条　为了加强对古树、名木和古树后续资源的保护管理，维护我市历史文化名城风貌，根据《中华人民共和国森林法》、《城市绿化条例》等有关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本条例。

　　第二条　本条例所称古树，是指树龄在一百年以上的树木。

　　本条例所称名木，是指树种珍贵、稀有以及具有历史价值、纪念意义和重要科研价值的树木。

　　本条例所称古树后续资源，是指树龄在八十年以上一百年以下的树木。

　　第三条　本条例适用于本市行政区域内古树、名木和古树后续资源的保护管理。

　　第四条　市和区园林、林业行政主管部门（以下统称古树名木行政主管部门）按照市和区人民政府规定的职责，指导、监督古树、名木和古树后续资源保护管理工作，协调处理养护工作中的有关问题。

　　政府其他有关管理部门按照各自职责，做好古树、名木和古树后续资源保护管理的相关工作。

　　第五条　古树名木行政主管部门应当加强对古树、名木和古树后续资源保护的科学研究，推广应用科学研究成果，宣传普及保护知识，提高保护管理水平。

　　第六条　任何单位和个人都有保护古树、名木和古树后续资源的义务；对损害古树、名木和古树后续资源的行为，有权制止、检举和控告。

　　第七条　对在保护管理古树、名木和古树后续资源工作中成绩显著的单位和个人，由古树名木行政主管部门给予表彰、奖励。

　　第八条　本市对古树、名木和古树后续资源按照下列规定实行分级保护：

　　（一）树龄在三百年以上的古树，或者特别珍贵稀有，具有重要历史价值和纪念意义、重要科研价值的名木，实行一级保护；

　　（二）树龄在一百年以上三百年以下的古树以及其他名木，实行二级保护；

　　（三）古树后续资源实行三级保护。

　　第九条　古树名木行政主管部门应当定期进行古树、名木和古树后续资源的调查，并按照下列规定进行鉴定和确认：

　　（一）一级保护的古树、名木，由市古树名木行政主管部门组织鉴定，按程序报经省人民政府确认后，由市人民政府予以公布；

　　（二）二级保护的古树、名木，由市古树名木行政主管部门组织鉴定，报市人民政府确认并予以公布；

　　（三）古树后续资源，由区古树名木行政主管部门组织鉴定，报市古树名木行政主管部门确认并予以公布。

　　古树、名木和古树后续资源的鉴定程序由市古树名木行政主管部门另行制定。

　　第十条　市古树名木行政主管部门应当对已确认的古树、名木和古树后续资源建立档案，设立标志，标明树木编号、名称、学名、树龄、保护级别、养护责任单位和个人等内容。

　　第十一条　市古树名木行政主管部门应当会同市规划行政主管部门，按照树冠垂直投影外不小于五米的标准，划定古树、名木和古树后续资源的保护范围。

　　对成群落生长的古树群，由市古树名木行政主管部门根据其实际情况，参照前款规定，划定保护范围。

　　第十二条　本市对古树、名木和古树后续资源实行养护管理责任制，并按照下列规定确定养护责任人：

　　（一）城市公共绿地、道路绿地内的古树、名木和古树后续资源，由园林行政主管部门指定的专业绿化养护单位负责养护管理；

　　（二）林区内的古树、名木和古树后续资源，由林区管理单位负责养护管理；

　　（三）铁路、公路、水库和河道、堤防用地范围内的古树、名木和古树后续资源，由铁路、公路和水务部门负责养护管理；

　　（四）风景名胜区内的古树、名木和古树后续资源，由风景名胜区管理部门负责养护管理；

　　（五）各单位管界范围内的古树、名木和古树后续资源，由该单位负责养护管理；

　　（六）居住区内的古树、名木和古树后续资源，已实行物业管理的，由业主委员会委托物业管理企业负责养护管理，未实行物业管理的，由社区管理机构负责养护管理；

　　（七）个人所有的古树、名木和古树后续资源，由个人负责养护管理。

　　建设项目范围内的古树、名木和古树后续资源，在建设期间由建设单位负责养护管理。

　　第十三条　古树名木行政主管部门应当与养护责任人签订养护管理责任书，明确养护要求和责任。

　　变更古树、名木和古树后续资源的养护责任人，应当到市古树名木行政主管部门办理养护责任转移手续。

　　第十四条　市古树名木行政主管部门应当根据古树、名木和古树后续资源分级保护的需要，制定养护技术标准，并无偿向养护责任人提供必要的养护知识培训和技术指导。

　　养护责任人应当按照养护技术标准进行养护，保障古树、名木和古树后续资源正常生长。

　　第十五条　市、区人民政府设立古树、名木和古树后续资源保护专项经费，专门用于古树、名木和古树后续资源的抢救、复壮，保护设施的建设、维修，以及养护补助。

　　古树、名木和古树后续资源的日常养护管理费用由养护责任人承担。市古树名木行政主管部门每年应当对个人所有的古树、名木和古树后续资源养护责任人给予养护补助。

　　鼓励单位和个人以捐资、认养等形式参与古树、名木和古树后续资源的养护。捐资、认养古树、名木和古树后续资源的单位和个人可以在古树、名木和古树后续资源标牌中享有一定期限的署名权。

　　第十六条　古树名木行政主管部门应当确定专门管理人员按照下列规定，对古树、名木和古树后续资源的保护管理定期进行检查、指导：

　　（一）一级保护的古树、名木，至少每三个月进行一次；

　　（二）二级保护的古树、名木，至少每六个月进行一次；

　　（三）三级保护的古树后续资源，至少每年进行一次。

　　对树龄在200年以上不满300年的古树，按照本条第一款第一项规定进行保护。

　　在检查中发现树木生长有异常或者环境状况影响树木生长的，应当及时向古树名木行政主管部门报告。古树名木行政主管部门应当及时采取相应保护措施。

　　第十七条　古树、名木和古树后续资源受害或者长势衰弱，养护责任人应当及时报告古树名木行政主管部门。古树名木行政主管部门应当及时组织专业绿化养护单位进行复壮和抢救。

　　第十八条　古树、名木和古树后续资源死亡的，养护责任人应当及时向市古树名木行政主管部门报告，经鉴定确认和查清原因后，予以注销；未经古树名木行政主管部门核实注销的，养护责任人不得擅自处理。

　　第十九条　禁止下列损害古树、名木和古树后续资源的行为：

　　（一）刻划钉钉、缠绕绳索、攀树折枝、剥损树皮；

　　（二）利用树干做支撑物；

　　（三）擅自采摘果实；

　　（四）损坏古树、名木和古树后续资源的支撑、围栏、避雷针、标牌或者排水沟等相关保护设施；

　　（五）其他损害古树、名木和古树后续资源的行为。

　　第二十条　在古树、名木和古树后续资源保护范围内，应当采取措施保持土壤的透水、透气性，不得从事挖坑取土、焚烧、倾倒有害废渣废液、新建改建扩建建筑物和构筑物、埋设管线等危害树木正常生长的活动。

　　第二十一条　生产、生活产生的废水、废气或废渣等危害古树、名木和古树后续资源正常生长的，责任单位或者个人应当采取措施，消除危害。

　　第二十二条　在古树、名木和古树后续资源保护范围周边从事建设活动，可能影响古树、名木和古树后续资源正常生长的，养护责任人应当及时向古树名木行政主管部门报告。古树名木行政主管部门可以根据古树、名木和古树后续资源的保护需要，向建设单位提出相应的避让和其他保护要求，建设单位应当根据保护要求实施保护。

　　第二十三条　禁止砍伐、擅自移植古树、名木和古树后续资源。

　　因特殊原因，确需移植古树、名木和古树后续资源的，建设单位应当向市古树名木行政主管部门提出申请，由市古树名木行政主管部门提出审查意见，并按照国家有关规定报经批准后，由专业绿化养护单位进行移植，并在五年内负责养护。移植费用以及移植后五年内的养护费用，由建设单位承担。

　　第二十四条　有下列行为之一的，由古树名木行政主管部门没收违法所得，并按照下列规定予以处罚：

　　(一)砍伐一级保护古树、名木的，按每株十万元以上三十万元以下的标准处以罚款；砍伐二级保护古树、名木的，按每株五万元以上二十万元以下的标准处以罚款；砍伐古树后续资源的，按每株三万元以上十万元以下的标准处以罚款；

　　(二)擅自移植古树和一级保护名木的，以砍伐论处；擅自移植二级保护名木或者古树后续资源的，按每株五千元以上五万元以下的标准处以罚款，造成树木死亡的，以砍伐论处；

　　(三)未经核实注销擅自处理死亡的古树、名木或者古树后续资源的，处以一千元以上一万元以下罚款。

　　第二十五条　违反下列规定，由古树名木行政主管部门责令限期改正；逾期不改正的，处以三百元以上三千元以下罚款；造成树木死亡的，按每株三千元以上五万元以下的标准处以罚款：

　　(一)违反本条例第十九条规定，损害古树、名木或者古树后续资源的；

　　(二)危害古树、名木或者古树后续资源正常生长的；

　　(三)建设单位未按照保护要求实施保护的；

　　(四)不按照养护技术标准进行养护的。

　　个人所有的古树、名木和古树后续资源养护责任人不履行有关养护责任，并违反前款(一)、(二)、(四)项规定的，由市古树名木行政主管部门进行批评教育，并责令改正；逾期不改正，造成严重后果的，处以一百元以上一千元以下罚款；造成树木死亡的，处以一万元罚款。

　　第二十六条　违反本条例，损坏古树、名木和古树后续资源及其相关保护设施的，应当依法承担赔偿责任。违反《中华人民共和国治安管理处罚法》的，由公安机关依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第二十七条　古树名木行政主管部门未按照本条例规定履行职责的，由市和区人民政府通报批评，并责令改正；造成损害的，由市和区人民政府对单位主要负责人给予行政处分。

　　古树名木行政主管部门工作人员在本条例的执行过程中，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位或者上级主管部门依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　第二十八条　当事人对古树名木行政主管部门的行政处罚决定不服的，可依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

　　第二十九条　本条例自2004年2月1日起施行。1999年8月21日市人民政府发布的《武汉市古树名木保护管理办法》同时废止。